"Eenmaal apothekers en artsen hebben deelgenomen aan een MFO plannen ze binnen het jaar een tweede of een derde overleg. Dat is bemoedigend en daarom zou ik suggereren om één MFO per jaar te verplichten. Nu is het te vrijblijvend."
...
Dat zegt apotheker Silas Rydant, MFO-verantwoordelijke bij de Koninklijke Apothekersvereniging Antwerpen (KAVA). In samenwerking met huisartsenvereniging Domus Medica ontwierp KAVA een aantal door het Riziv goedgekeurde pakketten ('kwaliteitsbevorderende programma's'). "We doen dat samen", aldus Rydant, "omdat de pakketten dan breed gedragen zijn en beter gecommuniceerd worden door de artsen." Het aantal pakketten is de jongste tijd 'exponentieel' gestegen. "De focus ligt op veilig geneesmiddelengebruik. Hoe gaan artsen en apothekers bijvoorbeeld om met patiënten die bloedverdunners nemen?" Een MFO verloopt aan de hand van concrete casussen en bestaat meestal uit drie delen. "Eén deel toont steeds de meerwaarde voor apothekers, het tweede deel de meerwaarde voor artsen en een derde deel gaat over het maken van afspraken in het belang van de patiënt." Zo weten artsen onvoldoende wat een Gedeeld Farmaceutisch Dossier is en tot welke gegevens een apotheker toegang heeft. "Omgekeerd is natuurlijk ook waar. Apothekers zijn niet vertrouwd met een sumehr." Volgens Rydant hebben nogal wat apothekers drempelvrees. "Essentieel is daarom dat pakketten zo zijn opgebouwd dat ze voor de patiënt een meerwaarde zijn. Ook is er een mentaliteitsverandering bezig. Jongere huisdokters bellen zelf al wel eens naar een apotheker. Niet enkel over attesten of terugbetaling, ook over inhoudelijke vragen. Belangrijk is dat het vertrouwen groeit." Resulteren MFO's in een kwalitatief beter voorschrijfgedrag? Silas Rydant: "We hebben nog geen traditie of cultuur zoals in Nederland, de MFO's zijn bij ons vrij recent. Het aantal deelnemers is statistisch ook niet relevant. En het is niet verplicht." Verplichting zou volgens hem wel een goede zaak zijn. "Een MFO per eerstelijnszone of één thema per jaar is daarbij een optie. Voorts zou het Riziv meer ondersteuning kunnen bieden. Dat is nu vooral het werk van lokale beroepsverenigingen en DM met steun van heel wat artsen en apothekers. En een evaluatie door het Riziv zou ook mooi zijn." Gemiddeld wonen elf apothekers en tien artsen een MFO bij, berekende apotheker Silas Rydant. Dokter Peter Dieleman, bij DM verantwoordelijk voor de uitwerking van kwaliteitbevorderende programma's, ziet de MFO's meer en meer uitdeinen. "Er doet zich een vergelijkbare evolutie voor zoals bij de introductie van de Lok's vroeger", zegt hij. "Beide beroepsgroepen moeten elkaar eerst leren kennen en dat is een proces van jaren." Dieleman verwijst naar Nederland waar het Farmacotherapeutisch Overleg pas na vijf jaar effect had op het voorschrijfgedrag. "Daar zijn we in ons land nog niet aan toe. Uiteraard wil de overheid zo snel mogelijk resultaten zien, vooral dan besparingen. Maar impact op de top tien van de meest voorgeschreven geneesmiddelen of op het budget is er nog niet." Dokter Dieleman hoopt wel dat het MFO structureel ingebed geraakt in de navorming. Voorts wijst hij erop dat het pakket 'chronische nierinsufficiëntie' tot nu toe het meest wordt gebruikt, een 80-tal keren. Dat is niet onbelangrijk want het zet sterk aan tot samenwerken. Tot slot vermeldt Dieleman de opleiding tot MFO-animator ('train the trainer'). "Hiervoor worden centraal geregelde trainingssessies georganiseerd. Daarop geven we meer uitleg over de inhoud van de pakketten, wat men ermee kan doen enz. Die sessies staan uiteraard open voor artsen en apothekers."www.medischfarmaceutischoverleg.be